拔牙后五天仍有轻微疼痛可能是正常的，但持续剧烈疼痛需警惕感染或干槽症。拔牙后疼痛通常与创伤愈合、炎症反应或并发症有关，建议结合疼痛性质和伴随症状综合判断。
拔牙后创口愈合过程中，周围组织会出现炎症反应，可能引起1-3天的肿胀和隐痛。若疼痛程度逐渐减轻且无其他异常，多属于正常生理性反应。部分患者因个体差异或智齿拔除等复杂操作，疼痛可能持续5-7天，但应呈递减趋势。此时可观察创口是否有血凝块覆盖，牙龈是否呈现淡粉色愈合状态。
若疼痛呈搏动性加剧、放射至耳部或太阳穴，或出现腐败异味、灰白色创面，可能提示干槽症或细菌感染。长期服用抗凝药物者、吸烟人群或口腔卫生不良者更易发生此类并发症。伴随发热、淋巴结肿大等全身症状时，需考虑颌骨骨髓炎等继发感染。
拔牙后应保持口腔清洁，24小时内避免漱口刷牙，48小时后可轻柔漱口。饮食选择温凉流质食物，避免辛辣刺激或过硬食物摩擦创面。术后72小时可局部冷敷减轻肿胀，后期改为热敷促进血液循环。若疼痛持续超过一周或出现异常分泌物，须及时复诊排除并发症，必要时医生可能开具头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，或使用复方氯己定含漱液控制感染。恢复期间禁止吸烟饮酒，避免用吸管吮吸导致血凝块脱落。