拔牙第4天还疼可能是正常的术后反应，也可能与感染、干槽症等因素有关。拔牙后疼痛持续时间因人而异，通常与创口大小、个人体质、术后护理等因素相关。
拔牙后创口会经历炎症期、修复期和愈合期三个阶段。术后1-3天疼痛最为明显，第4天疼痛多表现为隐痛或钝痛，程度应较前几日减轻。此时创口血凝块逐渐机化，新生组织开始形成，轻微疼痛可能与局部组织修复过程中的神经末梢刺激有关。若疼痛持续加重或出现跳痛、放射痛，需警惕创口感染或干槽症。干槽症多发生在术后3-5天，表现为剧烈疼痛、口腔异味和创口空虚感，需及时就医处理。
少数情况下，复杂拔牙或阻生齿拔除后，由于骨创较大或邻近神经受影响，疼痛可能持续1-2周。糖尿病患者、吸烟者或免疫力低下人群的疼痛恢复期可能延长。若伴随发热、肿胀加剧、脓性分泌物等感染征象，或疼痛影响睡眠和进食，应立即就诊。术后遵医嘱使用抗生素和止痛药，避免用患侧咀嚼、吸烟和剧烈漱口，有助于减轻疼痛和促进愈合。
拔牙后应注意保持口腔清洁，术后24小时后可轻柔漱口，使用生理盐水或医生推荐的漱口水。饮食以温凉流质或软食为主，避免辛辣刺激食物。术后48小时内可冰敷面部减轻肿胀，后期改为热敷促进血液循环。保证充足休息，避免剧烈运动和弯腰动作。按时服用医生开具的药物，不要自行增减药量。若出现异常出血、剧烈疼痛或发热等症状，应及时复诊。定期复查有助于医生评估愈合情况，必要时进行创面处理。