腰椎间盘突出微创手术存在一定风险，但整体安全性较高。风险主要包括神经损伤、感染、硬膜撕裂、术后复发及邻近节段退变等。
神经损伤是微创手术中需警惕的并发症，可能因操作器械压迫或热损伤导致，表现为下肢麻木或肌力下降。术中神经监测技术的应用可降低该风险。感染风险与所有外科手术类似，需严格无菌操作，术后抗生素预防使用可进一步控制。硬膜撕裂可能导致脑脊液漏，多数可通过卧床休息自愈，严重时需手术修补。
术后复发与患者自身椎间盘退变程度相关，年轻患者或纤维环完整者复发率较低。邻近节段退变属于远期并发症，与手术改变脊柱生物力学有关，规范手术适应症选择能有效规避。麻醉意外、血管损伤等风险发生率极低，术前全面评估可最大限度保障安全。
术后需严格遵循医嘱进行康复训练，初期避免弯腰负重，逐步加强腰背肌锻炼。保持正确坐姿与站姿，使用符合人体工学的座椅和床垫。控制体重减轻腰椎负荷，适度游泳等低冲击运动有助于脊柱稳定性恢复。出现异常疼痛或神经症状需及时复诊，术后1年内定期进行影像学随访评估恢复情况。