不孕不育什么时候去检查

张国喜 泌尿外科 副主任医师
北京大学人民医院

不孕不育建议在未避孕规律性生活1年后仍未怀孕时进行检查,若女性年龄超过35岁或存在月经异常、盆腔炎病史等高风险因素,可提前至6个月就医。

对于育龄期夫妇,若性生活频率正常且未采取避孕措施,1年未孕属于医学定义的不孕症,需进行系统评估。女性基础检查包括性激素六项、超声监测排卵、输卵管通畅性检查;男性需完成精液常规分析。存在月经周期紊乱、痛经加重、既往宫外孕史等情况时,可能提示子宫内膜异位症或输卵管病变,应尽早排查。男性若有睾丸外伤、隐睾手术史或精索静脉曲张,也需提前评估精子质量。部分内分泌疾病如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等会干扰生育能力,相关症状出现后建议及时干预。

高龄夫妇或存在明确生殖系统疾病者需缩短备孕观察期。女性35岁后卵巢储备功能加速下降,6个月未孕即可启动检查。既往盆腔手术、反复流产、放化疗病史等特殊人群,应在备孕前完成生育力评估。男性重度少弱精症或无精症患者需及早明确病因,部分梗阻性因素可通过显微手术改善。双方染色体异常、单基因遗传病携带者等需接受遗传咨询,必要时采用辅助生殖技术规避风险。

建议夫妇同步检查,避免单一方向过度治疗。检查前3个月需保持规律作息,避免高温环境、酒精摄入等影响精子的因素。女性可记录基础体温和月经周期帮助医生判断排卵情况。所有检查应在专业生殖医学中心完成,根据结果制定个体化方案。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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