牙齿在出现牙髓炎、根尖周炎、严重龋坏或外伤导致牙髓暴露等情况时通常需要做根管治疗。
牙髓炎是牙齿需要根管治疗的常见原因之一。牙髓炎多由龋齿未及时治疗导致细菌侵入牙髓引起，表现为自发性疼痛、冷热刺激痛或夜间痛加重。牙髓一旦感染坏死，需通过根管治疗清除感染组织并填充根管。根尖周炎常继发于牙髓炎，炎症扩散至根尖周围组织，可能出现咬合痛、牙龈肿胀甚至瘘管形成。根管治疗可消除根尖区炎症，避免拔牙。深度龋坏接近或穿透牙髓腔时，即使未出现明显疼痛，也可能需要预防性根管治疗以防止感染。外伤导致牙冠折断或裂纹使牙髓暴露时，细菌易侵入牙髓引发感染，需及时进行根管治疗保存患牙。
根管治疗后的牙齿建议避免咬硬物，定期复查确保治疗效果。日常需加强口腔清洁，使用含氟牙膏及牙线，减少糖分摄入。若出现治疗后疼痛或咬合不适，应及时复诊调整。根管治疗后的牙齿脆性增加，建议进行冠修复以延长牙齿使用寿命。