下蹲起来时膝盖疼可能与膝关节骨关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎等因素有关。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨退行性变有关。长期负重、肥胖、关节劳损等因素可能加速病情发展。患者下蹲时关节压力增大，起身时可能出现疼痛、僵硬感。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物保护软骨，疼痛明显时可短期外用氟比洛芬凝胶贴膏。
2、髌骨软化症
髌骨软化症好发于青壮年，与髌骨轨迹异常、过度使用膝关节有关。下蹲时髌骨与股骨滑车摩擦增加，起身时可能出现膝盖前侧疼痛、酸胀感。建议减少爬楼梯、深蹲等动作，可进行直腿抬高锻炼股四头肌，疼痛时遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解症状。
3、半月板损伤
半月板损伤常由扭转动作或外伤导致，表现为下蹲起身时关节间隙疼痛、弹响或卡顿感。急性期可能出现关节肿胀。轻度损伤可通过休息、支具固定恢复，严重撕裂需关节镜下行半月板缝合术或部分切除术，术后需配合康复训练。
4、韧带损伤
前交叉韧带或内侧副韧带损伤后，膝关节稳定性下降，下蹲起身时可能出现疼痛伴关节松动感。急性损伤需冷敷制动，慢性期可通过股四头肌力量训练增强稳定性，完全断裂者需韧带重建手术，术后需规范康复锻炼。
5、滑膜炎
膝关节滑膜炎症可能由感染、风湿性疾病或反复摩擦引起。下蹲时关节腔压力变化刺激滑膜，导致起身时疼痛伴关节肿胀。需明确病因后治疗，细菌性滑膜炎需抗生素如头孢克洛分散片，非感染性滑膜炎可关节腔注射复方倍他米松注射液。
日常应注意控制体重减轻膝关节负担，避免长时间下蹲或爬山等动作，运动前充分热身。可进行游泳、骑自行车等低冲击运动增强下肢肌力，疼痛急性期可冷敷15-20分钟缓解症状。