药物流产的疼痛程度因人而异，多数表现为轻度至中度下腹阵痛，类似痛经或早期宫缩，少数可能出现剧烈疼痛需医疗干预。疼痛主要与子宫收缩排出妊娠组织有关，通常持续1-3天，部分患者伴随阴道出血、腰酸等不适。
多数情况下疼痛可耐受，表现为间歇性下腹坠胀感，疼痛评分约3-5分。子宫收缩初期可能伴随轻微恶心、出汗，此时可通过热敷腹部、保持卧位缓解。阴道出血量与月经期相近，排出胎囊时可能出现短暂疼痛加剧，随后逐渐减轻。部分患者需重复使用米索前列醇以增强宫缩效果，可能延长疼痛时间但一般不超过48小时。
少数患者可能出现持续剧烈腹痛超过6小时、出血量超过月经量2倍或发热等症状，提示不全流产或感染风险。子宫过度敏感者可能对前列腺素类药物反应强烈，出现呕吐、腹泻伴随痉挛性疼痛。既往有子宫内膜异位症、盆腔炎病史的患者疼痛阈值较低，可能需提前使用镇痛药物。若胎囊滞留宫腔超过72小时未排出，可能引发强烈宫缩痛需紧急清宫。
药物流产后需卧床休息1-2天，避免体力劳动和盆浴。观察出血量变化，若出现发热、持续剧痛或大血块需立即就医。术后2周复查超声确认宫腔清洁，1个月内禁止性生活。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛，禁止自行服用阿司匹林等抗凝药物。保持会阴清洁，饮食注意补充铁和优质蛋白促进恢复。