子宫腺肌瘤患者可以怀孕，但可能增加妊娠风险。子宫腺肌瘤是子宫内膜组织侵入子宫肌层形成的良性肿瘤，是否影响妊娠与肌瘤大小、位置、数量等因素有关。
体积较小的子宫腺肌瘤通常对怀孕影响较小，多数患者可自然受孕并顺利分娩。肌瘤位于子宫浆膜下或肌壁间且未压迫宫腔时，妊娠期激素变化可能使肌瘤暂时缩小，部分孕妇甚至无明显症状。孕前超声检查确认肌瘤未阻塞输卵管或影响内膜容受性时，可尝试自然受孕，妊娠期间需定期监测肌瘤生长情况。
肌瘤直径超过5厘米或位于黏膜下可能显著影响妊娠。较大肌瘤会改变宫腔形态导致受精卵着床困难，增加流产、早产概率。黏膜下肌瘤可能引发胎盘早剥、胎位异常等并发症。若既往有肌瘤相关不孕史或反复流产，建议在孕前通过腹腔镜或宫腔镜手术切除肌瘤，术后避孕6-12个月待子宫创面愈合后再计划妊娠。
合并子宫腺肌瘤的孕妇应增加产检频率，孕早期通过超声明确胚胎着床位置，孕中晚期监测肌瘤红色变性风险。出现剧烈腹痛或阴道流血需立即就医。产后需关注子宫复旧情况，哺乳期激素变化可能促使肌瘤缩小，但仍有复发可能。建议孕前咨询妇科医生评估个体风险，必要时进行药物或手术干预。