不孕检查通常包括妇科超声、激素六项检测、输卵管造影、精液分析和宫腔镜检查等项目。不孕可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男性少弱精症或免疫因素等原因引起，需根据具体情况选择组合检查。
一、妇科超声
经阴道或腹部超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况，能发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等结构异常。三维超声还能评估子宫内膜容受性，对多囊卵巢综合征等排卵障碍有辅助诊断价值。检查无创且实时成像，是女性不孕的首选基础项目。
二、激素六项检测
通过月经周期第2-4天抽血检测促卵泡激素、黄体生成素等水平，可判断卵巢功能及排卵状况。催乳素升高可能抑制排卵，睾酮过高提示多囊卵巢综合征。需结合超声动态监测卵泡发育，明确是否存在黄体功能不足等内分泌问题。
三、输卵管造影
在X光下注入造影剂显示输卵管通畅度，能准确诊断输卵管积水、粘连或阻塞。对既往有盆腔炎、宫外孕史者尤为重要。新型四维超声造影可减少辐射，但轻度粘连可能漏诊，必要时需腹腔镜进一步确认。
四、精液分析
男性需禁欲3-7天后取精液检测，评估精子浓度、活力及形态。少精症、弱精症或畸形精子症均可能导致不育。若结果异常需重复检测，严重者需进行精子DNA碎片率、抗精子抗体等扩展检查。
五、宫腔镜检查
通过内镜直接观察宫腔形态，诊断子宫内膜息肉、宫腔粘连或畸形。可在检查同时进行病灶切除或粘连分离，改善胚胎着床环境。适用于反复流产或移植失败者，但属于侵入性操作需严格掌握适应症。
建议夫妻双方同步检查，女性需记录基础体温和月经周期。检查前避免剧烈运动及激素类药物干扰结果。若初步检查未明确病因，可考虑染色体核型分析、抗缪勒管激素检测或腹腔镜探查。确诊后需根据病因选择促排卵、手术或辅助生殖技术，同时保持规律作息，避免焦虑情绪影响内分泌平衡。