不孕不育通常需要做精液分析、激素检测、超声检查、输卵管通畅性检查、宫腔镜检查等检查。不孕不育可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性少弱精症、免疫因素等原因有关，建议夫妻双方同时就诊生殖医学科。
1、精液分析
精液分析是评估男性生育能力的基础检查，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。少精症患者精液中精子数量低于正常值，弱精症患者精子活力不足，畸形精子症患者正常形态精子比例过低。精液检查前需禁欲2-7天，采集后1小时内送检。若结果异常可能需要复查或进一步做精浆生化、精子DNA碎片率等检测。
2、激素检测
女性需在月经周期第2-5天抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等性激素水平，评估卵巢储备功能。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与促卵泡激素比值升高，卵巢早衰患者促卵泡激素水平异常增高。男性可检测睾酮、泌乳素等激素，高泌乳素血症可能导致性功能障碍。甲状腺功能异常也会影响生育能力。
3、超声检查
经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢基础窦卵泡数量，监测卵泡发育情况。子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变可能影响胚胎着床。排卵障碍患者可通过超声监测发现卵泡发育不良或未破裂黄素化现象。三维超声能更清晰显示子宫畸形如纵隔子宫，超声造影可评估输卵管通畅性。
4、输卵管通畅性检查
子宫输卵管造影在X光下观察造影剂在宫腔和输卵管内的流动情况，能直观显示输卵管堵塞部位。输卵管积水患者可见造影剂在输卵管远端积聚。超声输卵管造影通过观察造影剂微泡流动评估通畅度，无辐射但准确性略低。腹腔镜下通液检查是诊断金标准，可同时处理盆腔粘连等病变。
5、宫腔镜检查
宫腔镜能直接观察宫腔形态、内膜病变及输卵管开口情况，诊断子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜炎等疾病。宫腔粘连患者可见内膜纤维化带，慢性子宫内膜炎患者内膜间质可能出现浆细胞浸润。检查同时可进行息肉切除、粘连分离等治疗，改善宫腔环境。术后需预防感染并配合激素治疗促进内膜修复。
建议备孕夫妻保持规律作息，避免吸烟酗酒等不良习惯。女性可记录基础体温监测排卵，男性避免长时间泡温泉或穿紧身裤。检查发现异常时应遵医嘱规范治疗，输卵管因素不孕可考虑腹腔镜手术，排卵障碍可使用枸橼酸氯米芬片促排卵，严重少弱精症可能需要试管婴儿技术辅助生育。所有检查需在专业医生指导下进行，避免过度医疗或延误治疗时机。