腹水可能会自行消失，但具体是否能够自行消失需要根据病因决定。腹水可能与肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤、结核性腹膜炎等因素有关，建议患者及时就医。
部分腹水患者可能由于轻度感染、低蛋白血症或暂时性体液失衡导致腹水生成，通过调整饮食结构、限制钠盐摄入、补充优质蛋白等措施，腹水可能逐渐吸收。这类情况下腹水通常伴随原发病因的改善而消退，例如纠正营养不良或控制感染后，腹腔积液可减少。
但多数病理性腹水无法自行消退。肝硬化失代偿期患者因门静脉高压导致腹水持续产生，恶性肿瘤引发的癌性腹水会随病情进展加重，此类情况需医疗干预。临床常采用利尿剂螺内酯片、呋塞米片减轻水肿，严重者需腹腔穿刺引流术排出积液，同时需针对原发病进行抗病毒、化疗等治疗。
腹水患者应每日监测体重和腹围变化，记录24小时尿量。饮食需保证每日90-100克优质蛋白摄入，选用鱼肉、鸡蛋白等易消化来源，限制每日钠盐摄入不超过3克。避免剧烈运动防止腹压骤增，卧床时建议半卧位以减轻呼吸困难。若出现腹痛加剧、发热或意识改变，须立即就医排查自发性腹膜炎等并发症。