糖尿病患者合并胆结石时通常可以做手术，但需在血糖控制稳定且综合评估手术风险后实施。
糖尿病患者若胆结石症状轻微且血糖控制良好，通常可耐受腹腔镜胆囊切除术等微创手术。这类手术创伤小、恢复快，术后并发症风险较低。术前需将空腹血糖控制在合理范围，术中加强血糖监测，术后密切观察伤口愈合情况。对于无症状胆结石，多数情况下可暂不手术，优先通过饮食调整和药物控制血糖及胆固醇水平。
若糖尿病患者合并急性胆囊炎、胆管梗阻或反复发作胆绞痛，即使血糖控制欠佳也可能需紧急手术。此时需内分泌科与外科联合制定方案，术中可能选择开腹手术以确保安全。围手术期需强化胰岛素治疗，术后警惕感染、酮症酸中毒等风险。高龄或合并心肾疾病的糖尿病患者手术风险显著增加，需个体化评估。
糖尿病患者术后应长期保持低脂高纤维饮食，避免精制糖摄入。定期监测血糖和肝胆超声，出现腹痛、发热等症状及时就医。建议在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊等药物辅助溶石，但药物不能替代手术治疗有症状的胆结石。