下门牙松动可通过牙周夹板固定、龈下刮治、根管治疗、牙周翻瓣术、拔牙后修复等方式治疗。下门牙松动通常由牙周炎、外伤、咬合创伤、骨质疏松、颌骨囊肿等原因引起。
1、牙周夹板固定
适用于轻度松动且牙槽骨吸收未超过根长一半的情况。通过树脂或纤维带将松动牙与邻牙固定，减少咬合冲击。治疗期间需避免咀嚼硬物，配合使用复方氯己定含漱液控制菌斑。牙周夹板需定期复查调整，一般维持3-6个月。
2、龈下刮治
针对牙周炎导致的松动，需清除龈下结石和感染牙骨质。采用超声刮治器配合手工刮匙彻底清洁根面，必要时局部应用盐酸米诺环素软膏。治疗后可能出现短暂冷热敏感，2周内建议使用软毛牙刷和牙线轻柔清洁。
3、根管治疗
当牙髓坏死引发根尖周炎导致松动时，需开髓清除坏死组织。根管预备后填入氢氧化钙糊剂临时充填，观察1-2周无症状再行永久充填。治疗后的牙齿脆性增加，建议全冠修复保护。根管治疗期间禁止用患牙咬硬物。
4、牙周翻瓣术
适用于中重度牙周炎伴深牙周袋的情况。手术暴露牙根面进行清创，必要时植入Bio-Oss骨粉促进牙槽骨再生。术后需口服头孢克洛分散片预防感染，6周内避免剧烈运动。手术成功率与患者口腔卫生维护密切相关。
5、拔牙后修复
对Ⅲ度松动且无保留价值的患牙，拔除后需考虑修复方案。年轻患者可在拔牙窝愈合后选择种植牙修复，骨质疏松患者建议采用树脂粘结桥或活动义齿。拔牙后24小时内禁止漱口，2小时后可进食温凉流质食物。
日常应使用巴氏刷牙法每日清洁牙齿两次，配合牙间隙刷清理邻面。建议每半年进行专业洁治，糖尿病患者需加强血糖控制。避免用牙齿开瓶盖或咬硬物，骨质疏松患者需定期检测骨密度。出现牙龈出血、牙齿移位等情况应及时就诊，延误治疗可能导致牙齿脱落。