长期服用降压药可能引起电解质紊乱、肝肾功能异常、干咳、头晕及性功能障碍等副作用。降压药种类较多，不同药物副作用存在差异，主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等类型。
1、电解质紊乱
利尿剂类降压药如氢氯噻嗪片、呋塞米片等可能通过促进钠钾排泄降低血压，长期使用易导致低钾血症，表现为乏力、心悸或肌肉痉挛。严重低钾可能诱发心律失常，需定期监测血钾水平，必要时遵医嘱补充钾剂或联用保钾利尿剂螺内酯片。
2、肝肾功能异常
部分降压药需经肝脏代谢或肾脏排泄，长期使用可能增加器官负担。如硝苯地平控释片可能引起转氨酶升高，缬沙坦胶囊可能造成血肌酐轻微上升。用药期间应每3-6个月检查肝肾功能，发现异常需及时调整用药方案。
3、干咳
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、依那普利片等可能抑制缓激肽降解，约20%患者用药后出现持续性干咳，夜间尤为明显。症状较轻者可尝试含服复方甘草片缓解，若咳嗽严重影响生活，可咨询医生更换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦片。
4、头晕
钙通道阻滞剂氨氯地平片、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片等可能因降压过快导致脑供血不足，引发体位性低血压或头晕。建议服药后缓慢改变体位，避免突然站立。联合用药患者需注意监测血压，防止血压波动过大。
5、性功能障碍
部分降压药可能干扰性激素分泌或影响外周血流，如β受体阻滞剂普萘洛尔片可能降低男性勃起功能，利尿剂螺内酯片可能引起男性乳房发育。出现此类情况可与医生沟通调整用药，或联用西地那非片等改善症状的药物。
长期服用降压药期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在5克以内，适当增加富含钾的香蕉、菠菜等食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次持续30分钟以上有助于血压稳定。避免擅自增减药量或停药，定期复查血压、心电图及靶器官功能，发现异常症状及时就医调整治疗方案。