长期服用降压药可能出现副作用，主要有低血压、电解质紊乱、肾功能损害、咳嗽、性功能障碍等。降压药需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。
1、低血压
部分降压药如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂可能引起血压过度下降，表现为头晕、乏力甚至晕厥。服药期间需定期监测血压，避免突然改变体位。若出现严重低血压症状，应及时就医调整用药方案。
2、电解质紊乱
利尿剂类降压药可能导致血钾异常，噻嗪类利尿剂易引起低钾血症，表现为肌无力、心律失常；保钾利尿剂则可能导致高钾血症。长期用药者应定期检测电解质水平，必要时配合补钾或限钾饮食。
3、肾功能损害
血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂可能影响肾小球滤过率，初期可能出现血肌酐轻度升高。糖尿病患者或已有肾病者需加强肾功能监测，发现异常应及时联系医生评估是否需要更换药物。
4、咳嗽
约20%使用血管紧张素转换酶抑制剂的患者会出现持续性干咳，这与药物导致缓激肽蓄积刺激呼吸道有关。症状严重者可考虑更换为血管紧张素受体拮抗剂，如缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片等替代治疗。
5、性功能障碍
β受体阻滞剂和利尿剂可能影响性功能，男性患者可能出现勃起功能障碍。这种情况可与医生沟通调整用药方案，如换用钙通道阻滞剂氨氯地平片或血管紧张素受体拮抗剂厄贝沙坦片等对性功能影响较小的药物。
长期服用降压药期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在5克以内，适量补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次持续30分钟以上有助于血压控制。定期复查血压、心电图、肝肾功能等指标，出现异常症状及时就医，切勿自行停药或更改用药方案。不同降压药的副作用存在个体差异，医生会根据患者具体情况选择最合适的药物组合。