孕28周缺氧可能出现胎动异常、孕妇头晕胸闷、胎心率异常等症状。缺氧可能与孕妇贫血、妊娠高血压、胎盘功能异常、脐带绕颈、羊水过少等因素有关，需通过胎心监护、超声检查等方式确诊，必要时需吸氧治疗。
1、胎动异常
胎儿缺氧早期常表现为胎动频繁或减少。正常胎动每小时3-5次，若12小时内少于10次或突然剧烈躁动后停止，提示可能存在缺氧。孕妇需每日固定时间侧卧计数胎动，发现异常应立即就医。临床常用硫酸镁注射液抑制宫缩，改善胎盘血流；严重者可能需使用地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。
2、头晕胸闷
孕妇自身缺氧时会出现头痛、眩晕、气促等症状，尤其在活动后加重。妊娠期血容量增加可能导致生理性贫血，血红蛋白低于110g/L时需补充蛋白琥珀酸铁口服溶液。若伴随血压超过140/90mmHg，需警惕妊娠高血压，可遵医嘱使用拉贝洛尔片控制血压。
3、胎心率异常
胎心监护显示基线变异减少或出现晚期减速，提示胎儿窘迫。正常胎心率110-160次/分，持续高于160次为心动过速，低于110次为心动过缓。医生可能建议左侧卧位吸氧，静脉滴注复方氯化钠注射液改善循环，必要时提前终止妊娠。
4、宫高停滞
连续2周宫高未增长需考虑胎儿生长受限。超声检查若发现羊水指数≤5cm或脐动脉S/D值＞3.0，提示胎盘功能不足。可静脉输注氨基酸注射液补充营养，联合低分子肝素钙注射液改善胎盘微循环，同时加强胎儿监护。
5、皮肤黏膜发绀
孕妇口唇、甲床青紫是严重缺氧表现，常见于妊娠合并心脏病或重度贫血。需立即检测血氧饱和度，低于95%时给予面罩吸氧，静脉注射呋塞米注射液减轻心脏负荷，并排查是否合并肺动脉高压等基础疾病。
孕28周后建议每周进行胎心监护，睡眠时保持左侧卧位。每日摄入含铁丰富的动物肝脏、瘦肉，配合维生素C促进铁吸收。避免长时间仰卧或处于密闭环境，出现呼吸困难、视物模糊等急症症状须即刻急诊。妊娠期缺氧可能影响胎儿神经系统发育，规范产检和及时干预至关重要。