冠脉造影的风险和危害主要包括造影剂过敏反应、血管损伤、肾功能损害、心律失常以及辐射暴露等。冠脉造影是诊断冠状动脉疾病的重要检查手段，但需严格评估适应症。
造影剂过敏反应是冠脉造影较常见的并发症，轻者可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹，重者可发生过敏性休克。血管损伤多表现为穿刺部位血肿、假性动脉瘤或动静脉瘘，与操作技术及患者血管条件有关。肾功能损害多见于原有慢性肾病或糖尿病患者，造影剂可能加重肾小管损伤。心律失常包括心动过缓、室性早搏等，多与导管刺激心脏传导系统相关。辐射暴露虽属低剂量，但多次检查可能增加累积风险。
冠脉造影需在具备抢救条件的导管室进行，术前应完善凝血功能、肾功能及碘过敏试验评估。术后需监测穿刺点出血情况，鼓励适量饮水促进造影剂排泄。糖尿病患者检查前后需暂停二甲双胍类药物，肾功能异常者必要时采取水化治疗。建议选择经验丰富的医疗机构，严格遵循无菌操作规范，可显著降低相关风险。