水痘主要通过飞沫传播、直接接触传播和间接接触传播。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，传染性极强，常见于儿童。
1、飞沫传播
水痘患者咳嗽、打喷嚏或说话时，病毒会通过飞沫传播到空气中，健康人吸入这些含有病毒的飞沫后可能被感染。飞沫传播是水痘最常见的传播方式之一，尤其在密闭空间内传播概率更高。患者发病前1-2天至皮疹完全结痂前均具有传染性，需注意隔离防护。
2、直接接触传播
直接接触水痘患者的水疱液可能导致感染。水疱液中含有大量病毒，健康人皮肤有破损时接触这些液体可能被传染。水痘皮疹出现后1周内传染性最强，家长需避免儿童抓挠皮疹，防止病毒扩散和继发感染。
3、间接接触传播
接触被水痘病毒污染的衣物、玩具、餐具等物品可能造成间接传播。病毒在体外可存活数小时，通过污染物传播的风险不容忽视。患者使用过的物品需单独清洗消毒，健康人接触后应及时洗手。
4、母婴传播
孕妇在分娩前5天内或分娩后2天内患水痘，可能通过胎盘或产道传染给新生儿。这种情况可能导致新生儿先天性水痘综合征，表现为低出生体重、皮肤瘢痕、肢体发育异常等。孕期妇女应避免接触水痘患者，必要时可咨询医生进行预防接种。
5、免疫缺陷者易感
免疫功能低下人群接触水痘患者后更易被感染，且可能出现严重并发症。这类人群包括接受化疗的患者、器官移植术后服用免疫抑制剂者、艾滋病患者等。他们感染后可能出现出血性水痘、肺炎、脑炎等严重情况，需及时就医治疗。
预防水痘最有效的方法是接种水痘疫苗。未接种疫苗的儿童和成人应避免接触患者，患者需隔离至所有皮疹结痂。保持室内通风，勤洗手，不共用个人物品可降低感染风险。患者衣物、床单需用热水清洗，接触过的物品表面可用含氯消毒剂擦拭。出现发热、皮疹等症状应及时就医，孕妇、婴幼儿等高风险人群接触患者后可考虑注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白进行被动免疫。