牙疼硌到了能否自愈取决于损伤程度，轻微硌伤可能自愈，严重损伤需就医治疗。
牙齿受到轻微外力硌碰时，可能仅造成牙釉质表层微小裂纹或牙周膜轻度震荡。这类损伤通常不会引发持续性疼痛，不适感可能在数小时内缓解。牙齿具有自我修复能力，牙本质小管内的成牙本质细胞可分泌修复性牙本质，唾液中的矿物质也有助于再矿化。避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔清洁，多数情况下症状会逐渐消失。
当硌伤导致牙髓暴露、牙根折断或牙槽骨损伤时，无法自行修复。牙齿出现明显松动、冷热刺激剧痛或夜间自发痛，提示牙髓神经受损。牙冠大面积缺损可能引发细菌感染，导致牙髓炎或根尖周炎。牙根纵裂会使牙齿失去保留价值，延误治疗可能引起颌骨骨髓炎。这类情况需立即进行牙体治疗，如根管治疗或修复手术。
建议出现持续疼痛超过24小时、牙龈肿胀或牙齿移位时及时就诊。日常应避免用牙齿开瓶盖、咬硬物等行为，定期口腔检查可早期发现潜在问题。牙外伤后48小时内可冷敷减轻肿胀，但不可自行服用抗生素。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更需警惕感染风险。