胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、代谢异常、药物因素、感染等原因引起。
1、禁食胃肠减压
急性胰腺炎发作期需完全禁食，通过胃肠减压减少胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐症状，降低胰管内压力。治疗期间需静脉补充水电解质，维持酸碱平衡。
2、液体复苏
早期积极液体复苏可改善微循环，预防胰腺坏死。通常使用乳酸林格液等晶体液，24小时内需补充足够液体量。监测中心静脉压指导补液，避免液体过量导致肺水肿。
3、药物治疗
生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液可抑制胰酶分泌。乌司他丁注射液能拮抗炎症介质。疼痛剧烈时可使用盐酸哌替啶注射液镇痛，避免使用吗啡以免加重Oddi括约肌痉挛。
4、内镜治疗
胆源性胰腺炎需行急诊ERCP取石，解除胆道梗阻。内镜下鼻胆管引流可降低胆管压力。内镜治疗最佳时机为发病后24-72小时，能显著降低重症胰腺炎发生率。
5、手术治疗
胰腺坏死合并感染需行坏死组织清创术。微创腹膜后入路手术创伤较小。手术时机通常选择发病4周后，待坏死组织界限清晰。术后需放置多根引流管持续冲洗。
胰腺炎恢复期应从流质饮食逐步过渡到低脂饮食，严格戒酒。慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶制剂，如胰酶肠溶胶囊。定期复查腹部CT评估胰腺形态，监测血糖变化。出现持续腹痛、发热等症状应及时复诊。