扁桃体肥大可能自愈，但需结合具体病因和年龄判断。儿童生理性扁桃体肥大随年龄增长可能逐渐消退，而成人病理性肥大通常无法自愈。扁桃体肥大可能与反复感染、过敏、免疫异常等因素有关，若伴随呼吸困难或睡眠障碍需及时就医。
儿童扁桃体肥大常见于3-10岁，因免疫系统发育不完全，扁桃体作为免疫器官会生理性增生。若未合并细菌或病毒感染，多数儿童在青春期前后随着淋巴组织自然萎缩，肥大会逐渐减轻。日常需避免呼吸道刺激，保持口腔清洁，减少冷饮摄入，有助于降低炎症发作概率。
成人扁桃体肥大往往与慢性扁桃体炎、EB病毒感染、胃食管反流等病理因素相关。长期炎症刺激导致淋巴组织纤维化，失去正常收缩功能。此类结构性改变无法自行逆转，若引发阻塞性睡眠呼吸暂停、吞咽困难或反复化脓性感染，可能需要手术切除。过敏体质患者需控制环境过敏原，避免加重黏膜水肿。
无论儿童或成人，出现持续发热、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大等感染征象时，应及时使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂或罗红霉素分散片。睡眠中频繁呼吸暂停、生长发育迟缓者需耳鼻喉科评估。日常可通过淡盐水漱口、空气加湿、避免辛辣食物等方式缓解不适。