小孩扁桃体肥大可能自愈，也可能需要医疗干预。扁桃体肥大通常由反复感染、过敏反应、遗传因素等引起，部分儿童随着免疫系统发育可逐渐缩小，但严重者需药物或手术治疗。
儿童扁桃体肥大若由短期感染或轻微炎症引起，随着感染控制及免疫力提升，扁桃体可能自然回缩至正常大小。常见于病毒性感冒后的一过性肿大，通常伴随发热或咽痛症状缓解后逐渐消退。此类情况需观察1-2个月，期间保持口腔清洁、多饮水有助于恢复。
若扁桃体持续肿大超过3个月，或伴随睡眠呼吸暂停、吞咽困难等症状，则难以自愈。长期过敏原刺激如尘螨或花粉过敏，可引发淋巴组织增生导致病理性肥大。细菌性扁桃体炎反复发作可能形成慢性炎症，需抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等控制感染。极重度肥大影响通气时，需考虑扁桃体切除术或低温等离子消融术。
家长应定期观察儿童扁桃体状态，避免接触烟雾等刺激物，保持室内湿度适宜。饮食宜选择温凉流食减少咽喉刺激，适当补充维生素C增强免疫力。若出现夜间打鼾加重、进食缓慢或发育迟缓，应及时就诊耳鼻喉科评估是否需干预。日常可通过盐水漱口减少病原体附着，但不可自行使用抗生素。