肝癌患者手术后是否需要化疗需根据肿瘤分期、病理类型等因素综合判断，部分患者需辅助化疗，部分患者无须化疗。
肝癌根治性切除术后若存在高危复发因素，如肿瘤直径较大、多发结节、血管侵犯或病理分化较差，通常建议辅助化疗降低复发概率。常用方案包括含奥沙利铂的FOLFOX方案或含索拉非尼的靶向联合治疗，可抑制残留癌细胞增殖。化疗需在术后肝功能恢复稳定后开始，周期数根据个体耐受性调整，期间需监测血常规和肝肾功能。
对于早期肝癌患者，若肿瘤为单发、无血管侵犯且切缘阴性，术后可能无须化疗。这类患者通过规律复查和影像学监测即可，过度化疗反而可能加重肝脏负担。但若术后病理发现微血管浸润等隐匿性高危因素，仍需考虑预防性介入治疗或靶向药物维持。
肝癌患者应每3个月复查腹部增强CT或磁共振，观察甲胎蛋白水平变化。日常需严格戒酒，避免霉变食物，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，维持体重稳定。出现不明原因乏力、腹胀或体重下降时需及时返院评估。