二期梅毒主要由梅毒螺旋体感染引起，可通过青霉素类药物治疗。二期梅毒的治疗方法主要有规范用药、定期复查、生活护理、性伴侣同治、并发症预防。
1、规范用药
二期梅毒患者需遵医嘱使用注射用苄星青霉素、注射用普鲁卡因青霉素等药物。青霉素过敏者可选用注射用头孢曲松钠或盐酸多西环素片。治疗期间禁止自行调整药量或中断治疗，避免产生耐药性。用药后可能出现发热、头痛等赫氏反应，通常24小时内自行缓解。
2、定期复查
治疗后需定期进行血清学检测，包括快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验。首次复查在治疗后3个月，之后每3-6个月复查一次，持续2-3年直至抗体滴度转阴。血清固定现象者需延长随访期，必要时进行脑脊液检查排除神经梅毒。
3、生活护理
治疗期间保持会阴清洁干燥，避免搔抓皮损部位。日常用品需单独清洗消毒，不与家人共用剃须刀、毛巾等物品。保证充足睡眠，适当补充优质蛋白和维生素C，限制辛辣刺激性食物。3个月内禁止性行为，恢复期需全程使用避孕套。
4、性伴侣同治
确诊后需通知90天内所有性接触者接受梅毒筛查，感染者须同步治疗。孕妇患者需在孕早期和孕晚期各进行一个疗程治疗，防止母婴传播。哺乳期用药需评估药物对婴儿的影响，必要时暂停母乳喂养。
5、并发症预防
未经治疗的二期梅毒可能进展为心血管梅毒或神经梅毒。出现视物模糊、听力下降等症状时需立即就医。合并HIV感染者需延长疗程并加强免疫监测。愈后仍需每年体检，复发时需重复治疗并检测脑脊液。
二期梅毒患者治疗期间应每日观察皮损变化，记录体温和淋巴结肿大情况。穿宽松棉质衣物减少皮肤摩擦，洗澡水温不超过40℃。饮食可适量增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素的蔬菜水果，避免饮酒和熬夜。所有用过的敷料需密封处理，家庭环境每周用含氯消毒剂擦拭。治疗后6个月和12个月需进行HIV筛查，治愈后仍需坚持安全性行为。