小孩发烧老不退烧可能由病毒感染、细菌感染、免疫系统反应、中暑、川崎病等原因引起，可通过物理降温、药物治疗、补液治疗、免疫调节、手术治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，在医生指导下明确病因并规范治疗。
1、病毒感染
儿童免疫系统发育不完善，容易受到流感病毒、腺病毒等侵袭。病毒感染引起的发热通常持续3-5天，可能伴随咳嗽、流涕等症状。家长需保持室内通风，适当给孩子补充水分。医生可能建议使用磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒、小儿豉翘清热颗粒等抗病毒药物。体温超过38.5℃时可遵医嘱使用布洛芬混悬液进行退热。
2、细菌感染
肺炎链球菌、溶血性链球菌等细菌感染可能导致持续高热，常见于扁桃体炎、中耳炎等疾病。这类发热往往需要使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂等。家长需观察孩子是否出现咽痛、耳痛等局部症状，及时配合医生完成血常规等检查。
3、免疫系统反应
疫苗接种后反应、幼年特发性关节炎等免疫相关因素可能引起持续性低热。这种情况需要医生评估免疫状态，必要时进行免疫调节治疗。家长应记录发热规律和伴随症状，避免擅自使用退烧药掩盖病情。医生可能根据情况使用萘普生栓、对乙酰氨基酚口服溶液等药物控制症状。
4、中暑
高温环境下长时间活动可能导致体温调节中枢异常，出现持续发热。这种情况需要立即转移到阴凉处，用温水擦拭身体进行物理降温。家长要确保孩子补充含电解质的液体，如口服补液盐散。严重中暑需及时送医，医生可能使用地塞米松磷酸钠注射液等药物进行治疗。
5、川崎病
这种血管炎性疾病好发于5岁以下儿童，典型表现为持续5天以上的高热，伴有草莓舌、皮疹等症状。确诊需要通过超声心动图等检查评估冠状动脉情况。治疗需在住院条件下进行，医生通常会使用静脉注射用免疫球蛋白、阿司匹林肠溶片等药物。家长要密切监测孩子体温和心血管症状变化。
儿童持续发热期间，家长应保持孩子充分休息，提供易消化的流质或半流质饮食，如米汤、藕粉等。注意观察精神状态、饮水量和尿量变化，每4小时测量一次体温并做好记录。退热后24小时内避免剧烈运动，穿着透气棉质衣物。居室温度维持在24-26℃，湿度保持在50%-60%。若发热伴随抽搐、意识模糊等严重症状，须立即就医处理。日常注意增强孩子体质，保证营养均衡，按时完成预防接种。