小孩发烧不退烧可能由病毒感染、细菌感染、免疫反应、中暑、川崎病等原因引起，可通过物理降温、药物治疗、补液治疗、抗感染治疗、免疫调节等方式治疗。
1、病毒感染
病毒感染是小孩发烧不退烧的常见原因，可能与流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染有关，通常表现为持续高热、咳嗽、流涕等症状。建议家长及时带孩子就医，在医生指导下使用抗病毒药物如磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等。同时注意观察孩子精神状态，避免高热惊厥。
2、细菌感染
细菌感染如肺炎链球菌、溶血性链球菌等可能导致小孩持续发烧，常伴有咽痛、耳痛、皮疹等症状。家长需带孩子进行血常规检查，确诊后可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等。治疗期间要保证充足休息，避免交叉感染。
3、免疫反应
疫苗接种后或某些自身免疫性疾病可能引起小孩发烧不退，通常表现为低至中度发热，可能伴有局部红肿、食欲下降等。家长应监测体温变化，适当进行物理降温，如体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。若发热持续超过48小时需及时复诊。
4、中暑
高温环境下长时间暴露可能导致小孩出现中暑性发热，表现为皮肤发烫、面色潮红、精神萎靡等症状。家长需立即将孩子移至阴凉处，脱去多余衣物，用温水擦拭身体，补充含电解质液体。如出现意识模糊等严重症状应立即送医，避免使用退烧药物掩盖病情。
5、川崎病
川崎病是儿童期血管炎性疾病，典型表现为持续高热5天以上，伴有草莓舌、淋巴结肿大、手足硬肿等症状。该病需住院治疗，主要使用静脉注射用免疫球蛋白和阿司匹林肠溶片。家长发现孩子有相关症状应尽早就诊，延迟治疗可能引起冠状动脉病变等严重并发症。
小孩发烧不退烧期间，家长应保持室内空气流通，维持适宜温湿度，让孩子多休息多饮水，选择易消化的流质或半流质食物。体温超过38.5℃时可先进行物理降温，如温水擦浴、退热贴等，同时密切观察孩子精神状态、食欲、尿量等变化。若发热持续超过3天或出现嗜睡、抽搐、呼吸急促、皮疹加重等情况，须立即就医。退烧后仍要注意保暖，避免剧烈运动，逐步恢复正常饮食，定期监测体温以防反复。