经常牙痛是怎么回事

张天奇 口腔科 副主任医师
山东省立医院

经常牙痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙隐裂等原因引起,可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、拔牙手术、日常护理等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变,与口腔清洁不足、高糖饮食等因素有关。龋齿早期可能无明显症状,随着龋洞加深会出现冷热刺激痛,严重时可能伴随自发性疼痛。治疗需清除腐坏组织后填充,常用药物包括丁硼乳膏、氟化钠甘油糊剂、樟脑酚液等局部用药,日常需减少甜食摄入并加强刷牙。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来,细菌感染导致牙髓组织炎症。典型表现为阵发性剧痛、夜间痛加重,可能放射至同侧头部。急性期需开髓减压,后期行根管治疗,可使用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状,但需在医生指导下使用。

3、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症,与牙菌斑堆积、吸烟等因素相关。症状包括牙龈出血、牙齿松动、持续性钝痛等。治疗需进行牙周刮治,配合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液、替硝唑片等药物,日常需使用牙线清洁牙缝。

4、智齿冠周炎

智齿萌出不全时牙龈形成盲袋易积存食物残渣引发感染,表现为智齿周围红肿热痛,可能伴随张口困难。急性期需局部冲洗上药,使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、双氯芬酸钠缓释片等药物,炎症消退后建议拔除阻生智齿。

5、牙隐裂

牙齿表面出现微小裂纹可能由咬硬物、外伤等导致,咀嚼时出现定点性锐痛,冷热刺激敏感。浅表裂纹可通过调磨咬合面缓解,深度裂纹需做全冠修复,疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片、氨酚双氢可待因片等镇痛药。

日常保持早晚刷牙及饭后漱口习惯,每半年进行口腔检查,发现龋齿及时治疗。避免用牙开瓶盖或咬硬物,控制碳酸饮料摄入。出现持续牙痛超过3天或伴随面部肿胀、张口受限时,应立即就诊口腔科,避免自行长期服用止痛药掩盖病情。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙痛更需尽早就医。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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