板牙痛是怎么回事

张天奇 口腔科 副主任医师
山东省立医院

板牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起,可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、牙周治疗、拔牙等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变,主要表现为牙齿表面出现黑褐色斑块或龋洞,进食冷热酸甜食物时疼痛加剧。轻度龋齿可通过补牙修复,常用材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。若龋坏已接近牙髓,需先使用氢氧化钙盖髓剂保护牙髓再进行充填。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展而来,典型症状为自发性阵发性剧痛,夜间加重且疼痛不能准确定位。急性期需开髓减压,常用药物包括樟脑酚棉球、甲醛甲酚溶液等根管消毒剂。慢性牙髓炎需彻底清除感染牙髓,完成根管治疗后进行牙冠修复。

3、根尖周炎

根尖周炎常表现为咬合痛和牙齿浮出感,X线片可见根尖区阴影。急性化脓期需切开引流,配合服用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素。慢性根尖周炎需通过根管治疗清除病灶,严重者可能需行根尖切除术或意向再植术。

4、牙周炎

牙周炎会导致牙龈红肿出血、牙槽骨吸收,晚期出现牙齿松动。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治,局部使用盐酸米诺环素软膏等缓释药物。重度牙周炎可能需进行翻瓣手术、引导组织再生术等手术治疗。

5、智齿冠周炎

智齿萌出不全时易发生冠周软组织感染,表现为张口受限和颌面部肿胀。急性期需用生理盐水冲洗盲袋,放置碘甘油纱条,全身应用头孢克洛胶囊抗感染。反复发作或阻生智齿建议拔除,术前需拍摄曲面断层片评估牙根与下颌神经管关系。

日常应注意早晚采用巴氏刷牙法清洁牙齿,使用牙线清理邻面菌斑,每半年进行专业洁牙。避免用患牙咬硬物,减少碳酸饮料摄入。出现持续牙痛、牙龈脓包等症状时须及时就诊,延误治疗可能导致颌骨骨髓炎等严重并发症。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更需重视口腔健康管理。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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