板牙痛是怎么回事

张天奇 口腔科 副主任医师
山东省立医院

板牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起,可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、牙周治疗、拔牙等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变,早期可能无明显症状,随着龋洞加深会出现冷热刺激痛。轻度龋齿可通过补牙修复,常用材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。若龋坏接近牙髓需先使用氢氧化钙盖髓剂保护牙髓。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展而来,典型表现为自发痛、夜间痛。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,配合甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。确诊后需进行根管治疗,清除坏死牙髓后用牙胶尖充填根管。

3、根尖周炎

根尖周炎常表现为咬合痛和牙龈肿胀,X线片可见根尖阴影。急性发作期可用头孢克洛分散片联合奥硝唑片抗感染,形成脓肿时需切开引流。慢性根尖周炎需通过根管治疗或根尖手术消除病灶。

4、牙周炎

牙周炎会导致牙龈出血和牙齿松动,累及磨牙时可能引发疼痛。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治,严重者需配合盐酸米诺环素软膏局部用药。晚期患牙可能需拔除后行种植修复。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎时会出现张口受限和放射性疼痛。可用复方氯己定含漱液冲洗盲袋,口服阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。炎症消退后建议拔除位置不正的智齿。

日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁牙间隙,每半年进行一次口腔检查。避免用患牙咀嚼硬物,减少碳酸饮料摄入。出现持续性牙痛或牙龈肿胀时应及时就诊,延误治疗可能导致感染扩散或牙齿丧失。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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