怀孕28周属于孕晚期，需重点关注胎动监测、营养补充、产检项目、身体不适应对及心理调节。主要有定期产检、均衡饮食、适度运动、观察胎动变化、预防妊娠并发症等措施。
1、定期产检
孕28周后需每2-4周进行一次产检，重点监测血压、尿蛋白、胎心监护及B超检查。此时需完成妊娠期糖尿病筛查，若出现血压升高或水肿加重可能提示妊娠高血压，需遵医嘱进行24小时尿蛋白定量检测。超声检查可评估胎儿生长发育及羊水指数，异常时需进一步做胎心监护或生物物理评分。
2、均衡饮食
每日需增加200千卡热量摄入，重点补充优质蛋白如鱼肉禽蛋，每日钙需求增至1000毫克可通过牛奶、豆腐等获取。需控制精制糖摄入预防妊娠糖尿病，增加膳食纤维预防便秘。建议少量多餐避免胃部压迫，同时补充含铁食物如动物肝脏配合维生素C促进吸收。
3、适度运动
可选择孕妇瑜伽、散步等低强度运动，每次不超过30分钟。运动时需避免仰卧位以防下腔静脉受压，出现宫缩频繁或阴道流血应立即停止。凯格尔运动有助于盆底肌锻炼，游泳可缓解腰背压力但需注意水质清洁。
4、观察胎动变化
每日早中晚各固定1小时计数胎动，正常情况每小时胎动3-10次。若2小时内胎动少于6次或较平日减少50%以上，需立即就医排除胎儿窘迫。胎动频繁伴随腹痛可能是宫缩征兆，持续宫缩间隔小于10分钟需警惕早产。
5、预防妊娠并发症
睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血，下肢垫高缓解水肿。出现持续头痛、视物模糊需排查子痫前期，皮肤瘙痒伴黄疸可能为妊娠期肝内胆汁淤积症。建议学习分娩征兆识别，如规律宫缩、破水或见红等紧急情况处理流程。
孕晚期需保证每日8-9小时睡眠，午间可适当休息。穿着宽松棉质衣物和孕妇支撑裤缓解腰部压力，沐浴水温不超过38℃避免晕厥。准备待产包应包括产妇卫生巾、婴儿衣物及证件资料，提前规划就医路线。出现阴道流液、持续性腹痛或胎动异常时须立即就诊，避免长途旅行或提重物。保持心情愉悦可通过音乐胎教、与家人沟通缓解焦虑，参加孕妇学校学习母乳喂养和新生儿护理知识。