中风老人去世前的征兆主要有意识障碍加重、呼吸异常、血压骤降、瞳孔变化、四肢厥冷等。中风即脑卒中，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，临终前可能出现多种生理功能衰竭的表现。
1、意识障碍加重
老人可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷，对外界刺激反应减弱或消失。这与脑干功能受损、颅内压升高或全身多器官衰竭有关。家属需密切观察老人意识状态变化，及时记录并告知医护人员。若出现谵妄或躁动，可能是脑缺氧加重的表现。
2、呼吸异常
临终前常见潮式呼吸或叹息样呼吸，表现为呼吸深浅不一、节律不规则。部分患者可能出现喉鸣音或痰鸣音，因咳嗽反射减弱导致分泌物积聚。此时可抬高床头，帮助清理呼吸道，但避免频繁搬动患者。
3、血压骤降
收缩压可能持续低于90mmHg，伴随脉搏细弱、心率增快。这是循环衰竭的表现，与心脏泵血功能减退、血管张力下降有关。此时血压药物需调整，避免过度干预影响临终舒适度。
4、瞳孔变化
双侧瞳孔可能散大固定或大小不等，对光反射消失。提示中脑或脑桥受损，常见于脑疝形成。部分患者可能出现眼球凝视偏斜，反映皮层对脑干控制的丧失。
5、四肢厥冷
末梢循环衰竭导致肢体远端皮肤苍白、湿冷，指甲床发绀。伴随毛细血管再充盈时间延长，反映心输出量严重不足。此时可适当保暖，但避免使用电热毯等可能造成烫伤的设备。
对于中风临终老人，家属应保持环境安静舒适，定期帮助翻身预防压疮，用棉签湿润口腔缓解干燥。避免进行心肺复苏等创伤性抢救措施，以减轻痛苦为优先。可咨询医护人员使用缓解呼吸困难、控制疼痛的药物如吗啡注射液、地西泮注射液等。同时家属需关注自身情绪状态，必要时寻求心理支持服务。