脑梗病人去世前可能出现意识障碍、呼吸异常、循环衰竭、瞳孔变化及肢体抽搐等征兆。这些表现与脑功能进行性衰竭相关，需结合具体病情综合判断。
意识障碍表现为嗜睡或昏迷，病人对外界刺激反应减弱甚至消失，部分患者可能出现谵妄。呼吸异常包括潮式呼吸、叹气样呼吸或呼吸暂停，提示延髓呼吸中枢受累。循环衰竭表现为血压持续下降、四肢末梢湿冷，与脑干功能失代偿有关。瞳孔变化常见双侧散大固定或大小不等，反映中脑及脑桥损伤。肢体抽搐多为全身性强直阵挛发作，与大脑皮层广泛缺血缺氧相关。
部分患者可能出现高热不退、尿便失禁等自主神经功能紊乱症状。临终前数小时可见下颌呼吸、脉搏微弱不可触及等表现。上述征兆的出现顺序和组合因人而异，与原发病灶位置、并发症严重程度密切相关。
对于出现临终征兆的脑梗患者，家属应保持环境安静舒适，协助医护人员做好口腔护理和皮肤清洁。可轻柔按摩患者四肢促进血液循环，但避免剧烈搬动。根据医嘱使用镇静药物缓解痛苦，维持适宜室温并定时翻身。注意观察生命体征变化，及时与医护人员沟通症状进展。此阶段以减轻患者痛苦为主要目标，避免进行创伤性抢救措施。