冠心病老年人饮食需注意低盐低脂、均衡营养，主要有控制总热量、限制钠盐摄入、增加膳食纤维、选择优质蛋白、补充维生素矿物质等要点。
1、控制总热量
每日热量摄入应根据体重和活动量调整，避免超重或肥胖加重心脏负担。主食以全谷物为主，如燕麦、糙米等，替代精制米面。减少高糖食品如糕点、含糖饮料的摄入，防止血糖波动加速动脉硬化。合并糖尿病的患者需严格监测碳水化合物比例。
2、限制钠盐摄入
每日食盐量不超过5克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。烹调时可用香草、柠檬汁等替代部分盐分。注意隐藏钠来源如酱油、味精等调味品，长期高钠饮食会导致水钠潴留，增加心脏负荷和血压升高风险。
3、增加膳食纤维
每日摄入25-30克膳食纤维，优先选择西蓝花、菠菜等绿叶蔬菜及苹果、梨等低糖水果。可溶性纤维如燕麦麸、豆类有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。需逐步增加摄入量并保证饮水，避免胃肠不适。
4、选择优质蛋白
优先选用鱼类、禽类等白肉，每周食用2-3次深海鱼获取ω-3脂肪酸。适量摄入大豆及其制品替代部分动物蛋白。红肉选择瘦肉部分，避免饱和脂肪酸过高的肥肉、动物内脏，烹调方式以蒸煮为主。
5、补充维生素矿物质
重点补充B族维生素、维生素C、维生素E及钾、钙等，通过深色蔬菜、坚果、乳制品等天然食物获取。避免盲目使用膳食补充剂，合并用药者需注意维生素K与抗凝药物的相互作用。适量晒太阳促进维生素D合成。
冠心病老年人除饮食管理外，需保持规律作息和适度运动，如散步、太极拳等低强度活动。戒烟限酒，避免情绪激动。定期监测血压、血脂、血糖指标，遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。出现胸闷、气促等症状加重时应及时就医，避免自行调整治疗方案。