腱鞘炎的判断主要依据典型症状和体征，包括局部疼痛、活动受限、弹响指等表现。腱鞘炎可能与过度劳损、外伤、感染等因素有关，可通过体格检查、超声检查等方式确诊。
1、局部疼痛
腱鞘炎早期表现为受累肌腱部位的局限性疼痛，常见于手腕、手指或足踝。疼痛在活动时加重，休息后可缓解。按压患处可能出现明显压痛，部分患者疼痛可向肢体近端放射。长期反复发作可能发展为持续性钝痛。
2、活动受限
随着炎症发展，肌腱在腱鞘内的滑动受阻，导致关节活动范围减小。手指腱鞘炎可能出现晨僵现象，需活动数分钟后才能缓解。严重时关节可能完全无法屈伸，出现功能障碍。腕部腱鞘炎可能影响抓握、旋转等日常动作。
3、弹响指
狭窄性腱鞘炎特征性表现为弹响指或扳机指，手指屈伸时肌腱通过狭窄的腱鞘产生弹跳感。初期可能仅有弹响感，后期可能出现手指卡顿在屈曲位，需外力帮助才能伸直。这种情况在晨起或长时间静止后尤为明显。
4、局部肿胀
急性期可能出现腱鞘周围红肿热痛等炎症表现，皮肤温度升高。慢性期可见局部结节样增厚，触摸可及条索状硬结。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可能出现腕部明显隆起，称为"妈妈手"。
5、功能障碍
长期未治疗的腱鞘炎可能导致肌腱粘连，造成永久性活动障碍。手指腱鞘炎可能影响精细动作如系扣子、写字等。足踝部腱鞘炎可能改变步态，增加跌倒风险。部分患者可能合并肌腱变性或断裂。
怀疑腱鞘炎时应减少患肢活动，避免重复性动作。可尝试热敷缓解症状，但持续疼痛超过一周或出现明显功能障碍需及时就医。医生可能建议使用支具固定、局部封闭治疗或手术松解。日常生活中注意劳逸结合，进行手部伸展运动，使用符合人体工学的工具能有效预防复发。