高血压和冠心病患者通常不建议饮用红酒。红酒中的酒精可能升高血压并加重心脏负担，但少量饮用可能对部分人群有潜在益处。
红酒含有的多酚类物质如白藜芦醇可能有助于改善血管内皮功能，但酒精成分会刺激交感神经兴奋，导致心率加快、血压波动。对于冠状动脉粥样硬化患者，酒精代谢产生的乙醛可能损伤心肌细胞，诱发心律失常。合并服用阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片等抗凝或扩血管药物时，酒精可能增强药物副作用。
极少数研究显示地中海饮食模式中每日不超过100毫升红酒可能提升高密度脂蛋白水平，但这需建立在严格血压控制、无心力衰竭且未使用相关药物的前提下。实际临床中多数患者难以精准把控饮酒量，且酒精对肝脏、胰腺等器官的累积损害不可逆。
建议通过葡萄汁、蓝莓等食物获取抗氧化物质替代饮酒。日常需保持低钠饮食，每日食盐摄入不超过5克，优先选择清蒸、凉拌等烹饪方式。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。定期监测晨起静息血压，若收缩压持续超过140毫米汞柱或出现胸闷、夜间阵发性呼吸困难等症状需及时心血管科就诊。