冠心病患者通常不建议饮用红酒。红酒中的酒精可能加重心脏负担，诱发心绞痛或心律失常，但少量饮用可能对部分人群有潜在益处。
红酒含有多酚类物质如白藜芦醇，理论上可能通过抗氧化作用改善血管内皮功能。但酒精会直接刺激交感神经兴奋，导致心率加快、血压升高，增加心肌耗氧量。对于已存在冠状动脉狭窄的患者，这种负荷可能诱发心肌缺血。同时酒精代谢产生的乙醛会干扰心肌能量代谢，长期饮酒还可能加速动脉粥样硬化进程。
极少数研究显示每日饮用不超过100毫升红酒可能提升高密度脂蛋白水平。但这类效果远低于通过运动、饮食调整等安全方式获得的收益。且个体对酒精的耐受差异显著，部分患者即使微量饮酒也可能触发房颤等严重并发症。
冠心病患者应优先采取地中海饮食模式，增加深海鱼类、坚果和橄榄油的摄入，严格控制钠盐与饱和脂肪酸。每周保持150分钟中等强度有氧运动，监测血压、血脂等指标。若出现胸闷、心悸等症状须立即停止饮酒并就诊。所有饮食调整都应在心血管专科医生指导下进行，不可自行通过饮酒替代规范治疗。