冠心病和高血压患者通常不建议饮用红酒。红酒中的酒精可能加重心血管负担，但少量饮用可能对部分人群有潜在益处。
红酒含有酒精和多酚类物质，酒精可能引起血压波动、心率加快，增加心肌耗氧量，对冠心病患者的心脏功能造成额外压力。长期饮酒还可能导致血管内皮损伤，加速动脉粥样硬化进程。高血压患者饮酒后可能出现血压短暂下降，但随后会反弹升高，增加脑卒中等风险。
少量饮用红酒时，其中的白藜芦醇等成分可能有助于抗氧化和改善血管弹性，但这一效果存在个体差异，且需严格控制在每日酒精摄入量不超过15克约150毫升红酒。合并糖尿病、肝病或正在服用抗凝药物的患者应完全避免饮酒。
冠心病和高血压患者应以控制血压、改善生活方式为核心，优先选择低钠饮食、规律运动和遵医嘱服药。若需饮酒，须经医生评估后严格限量，并避免空腹饮用。日常可多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果、全谷物，以及深海鱼类等优质蛋白，同时监测血压和心率变化，出现胸闷、头晕等症状时立即就医。