中医治疗黄褐斑主要通过内服中药、外治法、针灸、饮食调理及情志调节等方式综合干预。黄褐斑多与肝郁气滞、脾虚湿蕴、肾阴不足等脏腑功能失调有关，需辨证施治。
1、内服中药
根据证型选用疏肝解郁、健脾祛湿或滋阴补肾的方剂。肝郁气滞可用逍遥丸加减，脾虚湿蕴可选参苓白术散，肾阴不足常以六味地黄丸为基础方。需由中医师根据舌脉象调整用药，疗程通常3-6个月。
2、外治法
采用中药面膜白芷、白茯苓、白术等打粉调敷或熏蒸疗法，直接作用于面部改善局部气血循环。配合杏仁酸、甘草提取物等成分可抑制黑色素合成，每周2-3次为宜。
3、针灸疗法
选取肝俞、脾俞、肾俞等背俞穴配合面部局部取穴颧髎、太阳穴，通过调节经络气血平衡改善色素代谢。需连续治疗20-30次，结合电针或火针可增强效果。
4、饮食调理
多食富含维生素C的鲜枣、猕猴桃，避免辛辣刺激食物。推荐薏苡仁赤小豆粥健脾利湿，枸杞菊花茶养肝明目，黑芝麻核桃糊滋补肾阴。
5、情志调节
通过八段锦、冥想等方式疏解压力，避免熬夜及情绪波动。肝气郁结者可配合玫瑰花、合欢皮等代茶饮，必要时进行中医心理疏导。
治疗期间需严格防晒，配合规律作息与适度运动。建议每月复诊调整方案，避免自行滥用祛斑产品。若合并内分泌疾病应同步治疗，妊娠期黄褐斑以外治为主，产后可系统调理。中医治疗强调标本兼治，通常2-3个月可见效，需坚持完成疗程防止复发。