老年性初期白内障主要表现为视力模糊、视物重影、眩光敏感、色觉减退、老花减轻等症状。老年性白内障是晶状体蛋白质变性导致的混浊，属于年龄相关性眼病，早期症状常被误认为老花眼加重。
1、视力模糊
晶状体混浊导致光线散射，患者会出现渐进性无痛性视力下降，尤其在强光环境下更明显。早期可能仅表现为视物朦胧感，阅读时需要更亮的光线。这与老花眼的区别在于，白内障的视力模糊不会因调整阅读距离而改善。部分患者可能伴随对比敏感度下降，难以分辨深浅色差。
2、视物重影
晶状体不均匀混浊可引起单眼复视现象，表现为将一个物体看成两个重叠影像。这种重影不同于斜视导致的双眼复视，闭上一只眼后重影仍存在。常见于核性白内障早期，因晶状体中央部密度增高导致光线折射异常。患者可能主诉看灯光时有拖尾或光晕现象。
3、眩光敏感
混浊晶状体使光线发生不规则散射，患者在强光下会出现明显畏光症状。夜间驾驶时对面车灯产生的眩光感加剧，白天阳光下可能需频繁眯眼。皮质性白内障患者此症状更突出，因其混浊多从晶状体周边部开始，容易产生光散射干扰。
4、色觉减退
晶状体变黄导致短波长光线透过率下降，患者对蓝色、紫色的辨识度降低，整体视物色调偏黄褐色。早期可能仅表现为白色物体显得发黄，逐渐发展为难以区分深蓝与黑色。核性白内障患者色觉改变更显著，随病情进展可出现棕色内障改变。
5、老花减轻
晶状体核硬化导致屈光指数增加，可能暂时性改善老花症状，称为第二视力现象。患者发现不需老花镜也能阅读小字，但实际是晶状体密度改变产生的假性调节。这种现象多见于核性白内障早期，随着混浊加重最终仍会丧失近视力。
老年性初期白内障患者应避免强光直射眼睛，户外活动时佩戴防紫外线太阳镜。保持均衡饮食，适量补充富含维生素C、维生素E的深色蔬果，控制血糖血压在正常范围。每6-12个月进行专业眼科检查，监测晶状体混浊进展程度，当视力下降影响日常生活时可考虑手术治疗。避免自行使用宣称能溶解白内障的眼药水，这类药物缺乏循证医学依据。