龋齿的危害主要有引发牙髓炎、导致牙齿缺失、影响咀嚼功能、诱发颌面部感染、加重全身性疾病风险等。龋齿是细菌感染引起的牙体硬组织破坏，需及时干预防止病情进展。
1、引发牙髓炎
龋洞深入牙本质深层时，细菌可侵入牙髓腔导致牙髓炎。患者会出现自发性剧痛、冷热刺激痛加剧，夜间疼痛明显影响睡眠。需通过根管治疗清除感染牙髓，配合使用人工牛黄甲硝唑胶囊、樟脑苯酚溶液等药物控制炎症。未及时治疗可能发展为根尖周炎。
2、导致牙齿缺失
严重龋坏会造成牙冠大面积缺损，甚至仅残留牙根。此时牙齿丧失咀嚼功能，常需拔除后修复。长期缺牙会导致邻牙倾斜、对颌牙伸长，破坏咬合关系。建议使用氟化钠甘油糊剂延缓龋坏进程，重度缺损者可选择全瓷冠或种植牙修复。
3、影响咀嚼功能
龋齿导致的牙体缺损会降低咀嚼效率，长期单侧咀嚼可能引发颞下颌关节紊乱。儿童乳牙龋坏可能影响恒牙胚发育，造成恒牙排列不齐。可使用玻璃离子水门汀暂时修复缺损，同时配合复方氯己定含漱液减少口腔细菌负荷。
4、诱发颌面部感染
龋源性根尖周炎可能扩散引起颌骨骨髓炎、间隙感染等严重并发症。表现为面部肿胀、张口受限、发热等，需静脉注射头孢克洛干混悬剂等抗生素。糖尿病患者更易继发颌面部蜂窝织炎，需严格控制血糖。
5、加重全身性疾病
龋齿病灶的细菌可能经血行传播，增加心内膜炎、肾炎等风险。孕妇重度龋齿与早产低体重儿相关。建议心血管疾病患者使用盐酸米诺环素软膏辅助控制牙周感染，妊娠期妇女应在孕中期完成必要牙科治疗。
预防龋齿需每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁邻面。每半年进行口腔检查，发现早期龋损及时充填。儿童可实施窝沟封闭，老年人需注意根面龋预防。控制饮食中精制糖摄入频率，餐后清水漱口减少菌斑堆积。糖尿病患者、头颈部放疗患者等高风险人群应加强专业防龋措施。