拔牙后牙龈长期肿胀可能与慢性根尖周炎、牙周炎、异物残留或颌骨囊肿等因素有关，可通过局部冲洗、药物治疗、手术清创等方式干预。慢性炎症迁延不愈时需结合影像学检查明确病因。
牙龈肿胀持续半年首先需排查慢性根尖周炎。拔牙窝若存在残留感染源，可能引发根尖区肉芽肿或脓肿，表现为牙龈反复红肿、按压痛。口腔全景片可显示根尖阴影，治疗需配合根管治疗或病灶刮除，辅以甲硝唑片、头孢克洛分散片等抗生素控制感染。牙周炎导致的肿胀常伴随牙龈出血、牙齿松动，需通过龈下刮治清除菌斑，联合使用复方氯己定含漱液、盐酸米诺环素软膏进行局部抗炎。
异物残留如碎骨片或牙根残片可能刺激软组织形成肉芽肿，需通过CBCT定位后手术取出。颌骨囊肿初期症状隐匿，随着囊肿增大可出现牙龈膨隆，X线可见圆形透射影，需行囊肿摘除术并送病理检查。糖尿病患者或免疫低下人群更易出现迁延不愈的创面，需同步控制基础疾病。
日常护理应使用软毛牙刷轻柔清洁患处，避免辛辣食物刺激。肿胀区域可每日用生理盐水含漱3-4次，禁止自行挤压或热敷。若伴随明显疼痛、溢脓或张口受限，提示感染扩散，须立即就医进行切开引流。长期不愈的牙龈肿胀可能影响邻牙健康，建议尽早到口腔外科完善检查，根据病因制定个性化治疗方案。