拔牙后牙龈肿了可通过冷敷、保持口腔清洁、避免刺激、药物缓解、及时就医等方式处理。牙龈肿胀通常由创伤反应、感染、凝血异常、食物残渣刺激、干槽症等原因引起。
1、冷敷
拔牙后24小时内可用冰袋冷敷肿胀面颊，每次冷敷10-15分钟，间隔30分钟重复进行。低温能收缩血管减少渗出，缓解局部充血肿胀。注意避免冻伤皮肤，冰袋需用干净毛巾包裹。
2、保持口腔清洁
术后24小时后开始用温盐水轻轻漱口，每日3-4次。使用软毛牙刷避开创口清洁其他牙齿，防止食物残渣堆积引发感染。禁止用力漱口或使用冲牙器，以免破坏血凝块。
3、避免刺激
术后48小时内禁止吸烟饮酒，避免用吸管饮水或吮吸动作。饮食选择温凉流质或软食，如米粥、蒸蛋等，忌辛辣、过热、坚硬食物。减少说话和面部肌肉活动，防止创口牵拉出血。
4、药物缓解
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药止痛消肿。若存在感染风险，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素。禁止自行服用阿司匹林等影响凝血的药物。
5、及时就医
若肿胀持续3天以上伴剧烈疼痛、腐臭味或发热，可能提示干槽症或感染。需立即就诊进行清创处理，严重者需放置碘仿纱条或使用盐酸米诺环素软膏局部治疗。糖尿病患者或凝血功能障碍者更需密切观察。
拔牙后应保持充足休息，睡眠时垫高枕头减轻面部充血。术后1周内避免剧烈运动和泡热水澡，防止血压升高引发出血。恢复期间多补充维生素C和优质蛋白，如猕猴桃、牛奶等促进组织修复。若出现异常出血、肿胀加剧或持续低热，须立即复诊排除并发症。日常注意口腔卫生，使用含氟牙膏预防邻牙龋坏，建议半年后复查缺牙区骨愈合情况。