牙周炎可能由牙菌斑堆积、牙结石刺激、吸烟、糖尿病、遗传等因素引起。牙周炎主要表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状，可通过洁治术、龈下刮治术、药物治疗等方式改善。
1、牙菌斑堆积
牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌生物膜，长期未清除会矿化形成牙结石。牙菌斑中的细菌代谢产物刺激牙龈组织，导致牙龈炎发展为牙周炎。日常需使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，每半年接受一次专业洁治，严重者可遵医嘱使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏、西吡氯铵含片等药物控制感染。
2、牙结石刺激
钙化的牙结石会压迫牙龈并滋生更多细菌，机械性损伤牙周组织。龈上结石可通过超声波洁治清除，龈下结石需进行根面平整术。长期吸烟者更易形成黑色坚硬结石，此类患者需同时戒烟，配合使用复方氯己定含漱液辅助消炎。
3、吸烟影响
烟草中的尼古丁会收缩牙龈血管，降低局部免疫力，促进牙周袋形成。吸烟者牙周炎进展速度是非吸烟者的3倍，且对治疗反应较差。建议逐步减少吸烟量直至戒烟，治疗期间可短期应用醋酸地塞米松粘贴片缓解炎症。
4、糖尿病因素
血糖控制不佳的糖尿病患者，高糖环境利于牙周致病菌繁殖，同时微循环障碍会加重牙槽骨吸收。此类患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，牙周治疗需与内分泌科协同管理，必要时使用盐酸多西环素肠溶胶囊辅助控制感染。
5、遗传易感性
某些基因缺陷会导致白细胞功能异常，如掌跖角化-牙周破坏综合征患者常在幼年即出现严重牙周炎。有家族史者应提前进行基因筛查，从青少年期开始每3个月接受牙周维护，可预防性使用乳酸依沙吖啶溶液含漱。
预防牙周炎需建立每日两次巴氏刷牙、使用牙线清洁牙缝的习惯，避免用牙开瓶盖等损伤行为。糖尿病患者应定期监测血糖，吸烟者建议逐步戒烟。每半年到一年进行专业洁牙，发现牙龈出血或牙齿松动时及时就诊。饮食上增加维生素C和钙质摄入，适量食用苹果、胡萝卜等需咀嚼的食物有助于牙龈健康。