牙周炎可能由牙菌斑堆积、牙结石刺激、内分泌失调、遗传因素、免疫系统异常等原因引起。牙周炎通常表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动、口臭等症状，可通过洁治术、龈下刮治术、药物治疗、手术治疗等方式治疗。
1、牙菌斑堆积
牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌性生物膜，长期未清除会引发牙龈炎症。牙菌斑中的细菌代谢产物刺激牙龈组织，导致毛细血管扩张和炎性细胞浸润。牙周炎早期可通过超声波洁治术清除牙菌斑，配合复方氯己定含漱液、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。日常需使用巴氏刷牙法，并配合牙线清洁牙间隙。
2、牙结石刺激
钙化的牙菌斑形成牙结石，其粗糙表面会持续刺激牙龈并促进细菌繁殖。龈上结石可通过洁治术清除，龈下结石需行龈下刮治术。重度牙周炎可能伴有牙槽骨吸收，表现为牙齿松动移位。治疗时可使用盐酸米诺环素软膏局部给药，或服用头孢克洛分散片、奥硝唑片等抗生素。每半年进行一次专业洁牙能有效预防结石堆积。
3、内分泌失调
妊娠期、青春期或糖尿病患者因激素水平变化，牙龈对菌斑的敏感性增强。这类患者可能出现牙龈增生、自发性出血等特殊表现。除基础治疗外，需控制原发病，糖尿病患者可使用盐酸二甲双胍片调节血糖。孕妇应在医生指导下使用聚维酮碘含漱液，避免影响胎儿发育。
4、遗传因素
某些基因缺陷会导致胶原代谢异常或免疫功能低下，如掌跖角化-牙周破坏综合征。这类患者常在年轻时出现快速进展的牙槽骨吸收。治疗需加强维护期复查，采用米诺环素缓释剂局部用药，必要时进行牙周组织再生术。家族中有牙周炎病史者应提前进行基因检测和预防性干预。
5、免疫系统异常
艾滋病、白血病等免疫功能低下患者易发生坏死性溃疡性牙周炎，表现为牙龈坏死和剧烈疼痛。需在控制原发病基础上，使用重组人粒细胞刺激因子注射液提升免疫力，配合醋酸氯己定溶液含漱。这类患者进行牙周治疗时需预防机会性感染，避免使用免疫抑制剂类药物。
牙周炎患者应选用软毛牙刷和含氟牙膏，避免横向刷牙损伤牙龈。每日使用牙线或冲牙器清洁牙缝，饭后用温盐水漱口。戒烟限酒，减少碳酸饮料摄入，多食用富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物。每3-6个月复查牙周状况，糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。出现牙龈自发出血或牙齿移位时，须立即就诊进行专业评估和治疗。