大人扁桃体发炎可能由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等因素引起。扁桃体发炎主要表现为咽痛、吞咽困难、发热等症状，需根据病因针对性治疗。
1、病毒感染
约70%的急性扁桃体炎由病毒感染引起，常见病原体包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。病毒感染引起的扁桃体炎通常表现为咽部充血、低热、咳嗽等，血常规检查显示白细胞计数正常或偏低。治疗以对症支持为主，如咽喉喷雾剂、退热药等，无须使用抗生素。患者需多饮水，保持口腔清洁。
2、细菌感染
A组β-溶血性链球菌是细菌性扁桃体炎的主要致病菌，可导致扁桃体化脓、高热、颈部淋巴结肿大。典型表现为咽部剧烈疼痛、扁桃体表面可见黄白色脓点。确诊需通过咽拭子培养，治疗首选青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊，对青霉素过敏者可选用红霉素肠溶片。细菌感染需足疗程用药，避免并发症。
3、免疫力下降
过度疲劳、熬夜、压力大等因素可导致机体免疫力降低，使潜伏在扁桃体隐窝的病原体大量繁殖引发炎症。这类患者易反复发作扁桃体炎，可能伴有乏力、食欲减退等全身症状。建议调整作息，适当补充维生素C，必要时可使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。长期反复发作者需排查是否存在慢性病灶。
4、邻近器官炎症蔓延
急性鼻炎、鼻窦炎、牙龈炎等邻近器官的炎症可能通过淋巴或直接扩散导致扁桃体继发感染。患者除咽痛外常伴有原发部位症状，如鼻塞、流脓涕、牙痛等。治疗需控制原发感染灶，如使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进鼻窦引流，配合头孢克洛干混悬剂抗感染。保持鼻腔通畅有助于减少炎症蔓延风险。
5、环境刺激
长期吸烟、接触粉尘或有害气体等环境刺激可损伤扁桃体黏膜屏障，增加感染概率。这类患者常见咽干、异物感等慢性咽炎表现，急性发作时症状加重。建议戒烟并改善工作环境，发作期可使用复方氯己定含漱液清洁口腔，配合银黄含片缓解症状。必要时需职业防护或调整工作岗位。
扁桃体发炎期间应选择温凉流质或软食，避免辛辣刺激食物加重咽部不适。保持每日2000毫升以上饮水量，用淡盐水漱口每日4-6次。注意休息避免劳累，室内保持50%-60%湿度。反复发作每年超过4次或伴有睡眠呼吸暂停者，需耳鼻喉科评估是否需手术切除。用药期间禁止饮酒，出现皮疹、关节痛等异常应及时就诊。