月经最后一天同房一般不会对健康造成严重影响，但可能增加感染风险或导致意外妊娠。月经期子宫内膜处于修复阶段，宫颈口未完全闭合，此时同房可能将外界细菌带入生殖道。
月经末期阴道内仍有少量经血残留，同房可能刺激子宫收缩，导致轻微腹痛或经期延长。部分女性可能因性行为摩擦引起会阴黏膜轻微损伤，出现短暂不适。此时同房仍有低概率导致精子进入输卵管，若恰逢排卵期提前，可能发生意外妊娠。使用避孕套可降低感染和妊娠风险，但无法完全避免。
若同房后出现持续腹痛、异常出血、发热或分泌物异味，需警惕盆腔感染。月经期免疫力相对较低，细菌易通过宫颈上行至子宫和输卵管，引发子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。既往有妇科炎症病史者风险更高。建议同房后观察1-2天，出现异常及时就医检查。
月经完全结束后2-3天再恢复同房更为安全。日常需注意会阴清洁，避免盆浴和游泳。选择棉质内裤并每日更换，经期勤换卫生巾。保持规律作息有助于维持内分泌稳定，减少月经紊乱发生。若需避孕建议采用短效口服避孕药等更可靠方式，紧急避孕药不宜作为常规避孕手段。