灰指甲不治疗可能导致指甲变形、增厚、颜色改变，甚至引发甲沟炎或真菌扩散至其他部位。灰指甲通常由皮肤癣菌感染引起，建议及时就医。
灰指甲未及时治疗时，真菌会持续侵蚀甲板，导致指甲逐渐增厚、变脆，表面出现凹凸不平或白色、黄色、褐色斑块。随着病情发展，甲板可能完全脱落，甲床暴露后容易继发细菌感染，引发红肿疼痛的甲沟炎。真菌还可能通过直接接触传播至邻近指甲或皮肤，造成手足癣、体癣等继发感染。
部分患者可能因长期不治疗导致真菌侵入甲母质，造成永久性指甲生长障碍。免疫功能低下者可能出现更严重的播散性真菌感染，需系统性抗真菌治疗。日常需保持患处干燥清洁，避免与他人共用鞋袜、修甲工具，穿透气性好的鞋袜有助于减缓病情进展。
确诊灰指甲后应在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等外用药物，或口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等抗真菌药。治疗期间需定期复查肝功能，避免自行中断用药导致真菌耐药。合并糖尿病等基础疾病者更需积极控制感染，防止诱发严重并发症。