白内障最严重可能导致失明。白内障是晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病，随着病情进展可能引发继发性青光眼、晶状体脱位等并发症。
1、视力丧失
晚期白内障患者晶状体完全混浊时，光线无法正常到达视网膜，导致视力显著下降甚至失明。此时患者仅能感知光线明暗，无法辨别物体形状和颜色，严重影响日常生活。需通过超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗，术后多数患者视力可得到改善。
2、继发青光眼
过熟期白内障可能因晶状体膨胀导致前房角关闭，引发急性闭角型青光眼。患者会出现眼压急剧升高、眼痛头痛、恶心呕吐等症状，需紧急使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等降眼压药物，必要时行青光眼白内障联合手术。
3、晶状体脱位
严重白内障可能伴随晶状体悬韧带断裂，导致晶状体部分或完全脱位至玻璃体腔。患者会出现突发视力下降、单眼复视等症状，可能损伤角膜内皮或视网膜。需根据脱位程度选择晶状体切除、玻璃体切割等手术方式。
4、葡萄膜炎
过熟期白内障可能因晶状体蛋白渗出引发晶状体过敏性葡萄膜炎。患者表现为眼红眼痛、畏光流泪，检查可见前房闪辉和角膜后沉着物。需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎治疗，严重者需全身应用糖皮质激素。
5、视网膜病变
长期未治疗的白内障可能因遮挡眼底检查，延误糖尿病视网膜病变、黄斑变性等眼底疾病的诊断和治疗。建议糖尿病患者每3-6个月进行散瞳眼底检查，必要时先行白内障手术再治疗眼底病变。
建议50岁以上人群每年进行眼科检查，出现视物模糊、眩光等症状及时就医。日常需避免强光直射眼睛，控制血糖血压，佩戴防紫外线眼镜。已确诊患者应遵医嘱定期复查，避免揉眼、剧烈运动等可能加重病情的行为。饮食可适量增加深色蔬菜、蓝莓等富含抗氧化物质的食物，但需注意营养均衡。