总感觉眼睛里有东西可能与异物刺激、干眼症、结膜炎、角膜炎、倒睫等原因有关，可通过冲洗清洁、人工泪液、抗感染药物、手术矫正等方式治疗。
1、异物刺激
灰尘、睫毛等异物进入眼睛可能导致异物感，伴随流泪、畏光等症状。可用生理盐水冲洗结膜囊清除异物，避免揉眼加重损伤。若异物嵌入角膜需就医处理，可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。
2、干眼症
泪液分泌不足或蒸发过快会导致眼表干燥，产生持续性砂砾感。可能与长时间用眼、环境干燥等因素有关。建议使用玻璃酸钠滴眼液缓解症状，配合热敷促进睑板腺分泌。严重者可考虑泪小点栓塞术。
3、结膜炎
细菌或病毒感染结膜时会出现眼内异物感，常伴眼红、分泌物增多。细菌性结膜炎可选用妥布霉素滴眼液，病毒性结膜炎需使用更昔洛韦凝胶。过敏性结膜炎需联合奥洛他定滴眼液抗过敏治疗。
4、角膜炎
角膜上皮损伤或溃疡时异物感明显，伴随视力模糊、眼痛。细菌性角膜炎需用加替沙星滴眼液，真菌性角膜炎需用那他霉素滴眼液。严重角膜溃疡可能需行角膜移植术。
5、倒睫
睫毛逆向生长摩擦角膜会产生顽固性异物感，可能引发角膜擦伤。少量倒睫可用镊子拔除，反复发作需行睫毛电解术或睑内翻矫正术。术后需使用普拉洛芬滴眼液减轻炎症反应。
日常应避免长时间注视电子设备，保持环境湿度40%-60%，外出佩戴防风镜减少异物入眼。若症状持续超过24小时或出现视力下降、剧烈疼痛，需及时就诊眼科排查角膜损伤、青光眼等严重病变。糖尿病患者出现眼部异物感应警惕真菌感染可能，免疫低下者需排除巨细胞病毒性角膜炎。