右牙龈到耳朵疼痛可能与牙髓炎、颞下颌关节紊乱、三叉神经痛、中耳炎、带状疱疹等原因有关，可通过药物镇痛、局部理疗、抗感染治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、牙髓炎
牙髓炎常由龋齿或牙外伤导致细菌感染引起，疼痛可放射至同侧耳部。急性期表现为自发性跳痛，冷热刺激加重症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊镇痛，配合甲硝唑片抗感染，严重者需根管治疗。日常避免用患侧咀嚼硬物。
2、颞下颌关节紊乱
关节盘移位或肌肉痉挛可能导致耳周牵涉痛，常伴随张口弹响、咀嚼无力。可通过热敷缓解肌肉紧张，使用氯诺昔康片减轻炎症反应，必要时采用关节腔冲洗术。避免长期单侧咀嚼或咬牙习惯。
3、三叉神经痛
三叉神经受压或炎症时，可能引发刀割样剧痛从牙龈放射至耳前。卡马西平片是常用控制药物，严重者可考虑微血管减压术。发作期需保持情绪稳定，避免冷风刺激面部。
4、中耳炎
细菌感染引发的中耳炎可能通过神经反射引起牙区疼痛，多伴耳闷、听力下降。可选用头孢克洛干混悬剂抗感染，配合氧氟沙星滴耳液局部治疗。擤鼻涕时应单侧交替进行，防止病原体逆行感染。
5、带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒激活可能同时侵犯牙龈和耳周神经，出现簇集水疱伴灼痛。早期使用阿昔洛韦片抗病毒，加巴喷丁胶囊缓解神经痛。保持皮损清洁干燥，避免抓挠引发继发感染。
日常需注意口腔卫生，三餐后使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙缝。避免过烫、过硬或刺激性食物。若疼痛持续超过3天或伴随发热、面部肿胀等症状，应立即就诊口腔科或耳鼻喉科排查病因。睡眠时适当垫高枕头有助于减轻耳部充血不适。